RADIOCIRURGIA

(O meu irmão vai-se submeter hoje a uma cirurgia destas... rezem por ele por favor*****)

Qual o objetivo da Radiocirurgia?

A Radiocirurgia é um procedimento ambulatorial realizado com o paciente acordado e alerta, com anestesia local. Usada para o tratamento de lesões cerebrais de até 40 mm, não utilizando os recursos da craniotomia, isto é, a cirurgia aberta.

O tratamento permite atingir com absoluta precisão tumores.

O tratamento permite atingir com absoluta precisão tumores cerebrais (benignos ou malignos), MAV (Malformações arteriovenosas) e metástases cerebrais com irradiações não-coplanares o que permitindo utilizar a radiação em diferentes planos respeitando os limites da lesão e isocêntricas o que mantém a homogeneidade da dose de radiação pela lesão, preservando assim as estruturas cerebrais circunvizinhas.

Indicações:

A Radiocirurgia tem sido indicada nos casos de lesões cerebrais profundas, únicas ou múltiplas e para o tratamento de uma variedade de distúrbios neurológicos.

De um modo geral, as técnicas podem ser utilizadas como tratamento primário ou complementar ao tratamento cirúrgico, nos seguintes casos:

- Malformações Arteriovenosas

- Tumores Cerebrais Benignos

Meningeoma

Neurinoma do Acústico

Adenoma de Hipófise

- Outros Tumores Benignos

- Tumores Malignos

Astrocitomas / GBM

Metástases Cerebrais

- Outros Tumores Malignos

Conduta:

A Radiocirurgia Estereotáxica é realizada por equipe interdisciplinar, e através de protocolos científicos de tratamento, se procede a "Descrição Clinico-Cirúrgica" do caso pelos Neuro-Radiologistas, Neurocirurgiões, Radioterapeutas e Fisico-Médico, para avaliar as indicações do tratamento.

Resultados:

A Radiocirurgia é um procedimento que oferece grandes Vantagens:

- Preserva as áreas nobres

- Não lesa estruturas vizinhas

- Reduz os efeitos colaterais e o tempo de internação

- Não necessita de anestesia geral

- Melhor Qualidade de Vida

Entenda como é feito o Procedimento de Estereotaxia para Radiocirurgia:

I- Colocação do Arco Estereotáxico:

O arco estereotáxico é colocado em posição, em torno da cabeça, pelo Neurocirurgião e pelo Físico-Médico após anestesia local. O paciente, em seguida, é encaminhado para os exames de CT Scan e Ressonância Magnética.

II - Tomografia Computadorizada:

As imagens obtidas através de Tomografia Computadorizada e/ou Angiografia Cerebral, são transferidas para o Sistema de Planejamento Computadorizado (Workstation) e utilizadas (Fusão das Imagens) com precisão, para definir a localização, profundidade e volume da lesão.

III- Ressonância Magnética:

IV - Planejamento Tridimensional:

O Planejamento Tridimensional da lesão é realizado pela equipe formada por Radio-Oncologistas, Neurocirurgiões e Físico-Médico verifica todos os parâmetros que garantirão o controle de qualidade do sistema.

Os feixes de irradiação são aplicados através de colimadores cilíndricos com arcos não-coplanares, formando um ou mais "isocentros" dirigidos ao Volume-Alvo.

V - Sala de Radioterapia:

Após o Planejamento Tridimensional, o paciente é levado à mesa de tratamento do Acelerador Linear onde fica posicionado para a realização da Radiocirurgia que terá duração entre 30 a 90 minutos, dependendo do número de isocentros.

 

VI – Retirado do Arco Estereotáxico:

Terminado o procedimento, o arco estereotáxico é retirado do paciente, podendo o mesmo retornar para a instituição de origem. O acompanhamento clínico-cirúrgico é realizado por toda a Equipe.